一、什么是一氧化碳中毒：一氧化碳中毒通常指的是煤气中毒，一氧化碳无色无味，比空气轻，易燃烧，燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%-0.06%时，就可使人中毒。

二、一氧化碳中毒常见原因

(相关资料图)

1、锅炉房使用燃煤锅炉，室内用炭火锅涮肉、烧烤用餐，在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，烟筒堵塞，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风疏忽大意，思想麻痹，致使煤气大量溢出；气压低，煤气难以流通排出。

2、居民使用管道煤气，如果管道漏气，开关不紧，均可使煤气大量溢出，造成中毒。

3、使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。

4、冬季在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起中毒。

三、怎样识别一氧化碳中毒

1、轻度中毒。中毒者会感觉到头晕、头痛、眼花、全身乏力，这时如能及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状会很快减轻、消失。

2、中度中毒。中毒者可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力，如果采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗症。

3、重度中毒。此时中毒者多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇现樱红色，呼吸、脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有啰音，体温可能上升。极度危重者可持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40摄氏度，此时生命垂危，死亡率高。即使有幸未亡，也会遗留严重后遗症，迟发性脑病等等。

四、一氧化碳中毒的现场急救原则

1、不要贸然施救，尤其是在较为封闭、通风不良的场所，以免施救人员中毒造成事故扩大。要大声呼喊，引起周围人员注意，煤气(一氧化碳)比空气略轻，先充满上部空间，施救或逃生时应弯腰前行。

2、应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。

3、患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

4、给予中毒者充分的氧气。

5、对中毒较轻的病人，可以让他喝些浓茶，鲜萝卜汁和绿豆汤等。

6、神志不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境，让病人平躺下，解开衣扣和裤带。在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。

7、中毒者呼吸心跳停止，清除口鼻分泌物，头偏向一侧，立即进行人工呼吸和心脏按压。

8、呼叫120急救服务，急救医生到现场救治病人。

9、病情稳定后，将病人送到医院进一步检查治疗。

10、中毒者应尽早进行高压氧舱治疗及系统用药系统治疗，减少后遗症(迟发性脑病：痴呆精神障碍-癫痫失语肢体瘫痪-帕金森-周围神经炎等等)及病死及病残率。

五、如何预防一氧化碳中毒

1、合理使用煤炉，装上烟筒并使其完整，正确安装风斗。

2、伸向窗外的部分要加上防风帽。

3、煤炉、烟筒一定要密封。架设在室内、用于通煤气的炉筒各接口处，必须要用双层塑料胶带或黑布胶带缠绕使其封闭，而炉筒各接口处要顺向连接并保持一致，以防煤炭燃烧产生的液体倒流，影响通气、腐蚀炉具，而且这样安装也不利于通风。

4、煤炉通风口要直对门口方向，夜间用煤球封火时应适当留通风口，千万不可封死所有通风的地方，用于封火的燃煤量也要适中。

5、白天用煤炉做饭时要打开窗户，让空气流通。冬季不要在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，如休息车窗留有空隙，保持新鲜空气流通。

6、由于蜂窝煤燃烧产生的煤气液体酸性很强，容易腐蚀铁皮炉筒，为防止不断脱落的铁锈堵塞2 / 3煤炉的排气口，使用时最好三四天清理一次杂物，并轻轻敲击炉筒，让即将脱落的铁锈脱落并清理干净，以防烟灰堵塞烟筒，影响煤气出路。

7、选购蜂窝煤时要注意，优质，也就是毒气很小的煤球色发蓝，而劣质蜂窝煤色泽发黑。从燃烧过程看，劣质煤燃烧过的废煤球有点发红，在燃烧过程中会产生大量的一氧化碳。而优质煤燃烧过的废煤球整体发白且产生的废气无害。

8、装有土暖气者检查管道穿过墙壁的地方，应该完全堵死，防止有害气体进入卧室。

9、睡觉前应该仔细检查煤炉盖是否盖严，风门是否关死。

10、切忌在没有烟囱的情况下在室内用煤、木炭、木柴、焦炭等可燃物取暖及避免在封闭环境内吃炭火锅等等。

11、为了防止万一，可在家里安装1个换气扇。

(本期专家：市九院急诊内科主任 李根)